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簡要描述:廠家供應乳膏基質(zhì)市場報價 軟膏劑的選擇夏天光線強、蚊蟲多,且又濕又熱,因此是皮膚病的高發(fā)季。得了皮膚病,有的人會尋求醫(yī)生的幫助,有的人會憑借經(jīng)驗自行用藥,用得很多的就是各種外用藥。外用藥品種繁多,同一種藥還有不同的劑型,較常接觸到的劑型包括有乳膏、軟膏、凝膠等。
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廠家供應乳膏基質(zhì)市場報價 軟膏劑的選擇
夏天光線強、蚊蟲多,且又濕又熱,因此是皮膚病的高發(fā)季。得了皮膚病,有的人會尋求醫(yī)生的幫助,有的人會憑借經(jīng)驗自行用藥,用得很多的就是各種外用藥。外用藥品種繁多,同一種藥還有不同的劑型,較常接觸到的劑型包括有乳膏、軟膏、凝膠等。不同的藥物劑型擁有不同的釋藥特性,有些對藥效無影響,比如吃同等劑量的順爾寧顆粒和順爾寧片其實并沒有本質(zhì)區(qū)別;有的則區(qū)別很大,尤其是外用制劑,比如艾洛松乳膏和艾洛松凝膠,在應用場景和藥物效果上就有很大不同。
那么,我們到底該如何選擇呢?事實上,科學、合理的選對外用藥物需包含以下幾個方面:醫(yī)生正確的診斷、充分認識接受治療的皮損類型、選擇合適的藥物、選對合適的劑型,以及掌握合適的用藥方法。其中,診斷和藥物處方是醫(yī)生的事,皮損是有滲出還是脫屑、干燥也比較容易判斷,這里不做介紹。我們重點來說另外兩個部分:合適的劑型以及合適的用藥方法。
廠家供應乳膏基質(zhì)市場報價 軟膏劑的選擇
合適的劑型
首先我們來看看不同劑型之間的區(qū)別,這里主要講軟膏、乳膏和凝膠。介紹它們的區(qū)別前,還需要了解關于外用制劑的一個基本概念,即:完整外用制劑=藥物+基質(zhì)+添加劑。以0.1%的糠酸莫米松乳膏為例,5g的乳膏,藥物只有5mg,其他都是基質(zhì)和添加劑,基質(zhì)的作用在于讓藥物均勻分散,添加劑的作用在于乳化、防腐等。不同制劑的區(qū)別關鍵還是在于基質(zhì)的不同,基質(zhì)的區(qū)別又影響添加劑的類別。
基質(zhì)通常是水和油(凝膠單獨講)的不同組合,通俗的說就是:水占主要的叫洗劑,水包油或油包水的是乳膏劑,油占主要的叫軟膏劑。
1.乳膏。我們知道,正常情況下,水油是不相容的。但加入乳化劑之后,就可以達到水包油(O/W)或者油包水(W/O)的狀態(tài)。乳化劑的乳化作用,是用親水親油平衡值(HLB)來權(quán)衡,HLB越小,親油性越大。所以HLB為3~8的乳化劑適用于做油包水型乳化劑,HLB 為8~16的適合做水包油型乳化劑。大部分外用乳膏還是以水包油型為主,因此水就會多一點,水一多蒸發(fā)就快,細菌污染的可能性也更大,所以乳膏還要加防腐劑和其他添加劑來維持其穩(wěn)定性。乳膏這樣的特點有利也有弊,好的方面是,乳膏容易涂抹,不會使皮膚油膩黏稠,不會弄臟衣服,一洗就洗掉了;壞的方面是,為維持穩(wěn)定性添加了不少其他成分,可能導致接觸性過敏。
2.軟膏。軟膏的基質(zhì)主要是脂溶性的,如凡士林、豬油、羊毛脂等,含水較少,一般不加防腐劑。軟膏比較油膩、黏稠,用后會讓人感覺不太舒服。因其油膩、黏稠的特性,故不適用于濕性皮疹和毛發(fā)部位,以免出現(xiàn)炎,天氣炎熱時更甚。但軟膏有助于緩解皮膚的干燥和瘙癢,還可用來封包治療(即在患處涂抹適量藥物后,用無滲透作用的薄膜如保鮮膜、繃帶,將患處包裹起來,以達到治療目的)。對于同樣的藥物,軟膏比乳膏效價強(簡單來說,想要達到同樣的效果,軟膏的用量會比乳膏的用量小),乳膏又比洗劑效價強。這就是為什么0.1%的糠酸莫米松軟膏屬于2級高強效激素,而0.1%糠酸莫米松乳膏是4級中效激素。
3.凝膠。乳膏不能用于毛發(fā)部位,那毛發(fā)部位有皮疹可以用什么呢?洗劑、溶液劑都可以用,還有一種就是凝膠劑。凝膠是由藥物均勻分散于凝膠中制成,基質(zhì)多為單獨或聯(lián)合使用的親水性高聚物的大分子材料,如明膠、西黃蓍(音shī)膠這樣的天然高分子材料。由于制作材料的不同,凝膠劑是透明無色的半固體乳劑,皮膚接觸后液化。凝膠劑型結(jié)合了軟膏和乳膏的優(yōu)勢,因此適用于毛發(fā)部位,且對于痤瘡的治療比軟膏、乳膏更具優(yōu)勢。但凝膠基質(zhì)含有乙醇,治療手部濕疹和皸裂時,會導致疼痛加重和刺痛感。
以上3種劑型沒有的優(yōu)劣,臨床可因需選擇。此外,在針對不同部位進行用藥選擇時,還要注意一些基本原則:
1.治療從*效藥物開始使用,使用時間盡可能短,使用前宜先在小面積試用而非直接在患處大量使用;
2.*效皮質(zhì)類固醇藥物(大部分是激素類,如糖皮質(zhì)類固醇、鹽皮質(zhì)類固醇和性激素等)用于非面部/非間擦部位的嚴重皮膚病(如銀屑病、嚴重特應性皮炎、嚴重接觸性皮炎),尤其對手掌和足底的皮膚病有用。這是因為手掌和足底有較厚的角質(zhì)層,往往會抵抗外用皮質(zhì)類固醇的滲透;
3.中高效制劑適合于輕度至中度非面部/非間擦部位(間擦部位如雙側(cè)腋下、腹股溝等處)的皮膚病;
4.眼瞼和器皮膚病應該使用低效的外用皮質(zhì)類固醇治療;
5.由于存在全身吸收的可能性,治療大面積皮損時應考慮使用低濃度到中濃度的制劑。
合適的用藥方法
選好了藥物和劑型,還需掌握使用方法。常規(guī)使用藥量可以參考“指尖單位法”。指尖單位,顧名思義,是以成人食指指尖1個關節(jié)長度為一個單位的藥量。這個藥量,大概可以涂抹成人雙手手掌那么大的面積,據(jù)此可以推算相應皮損的用藥量。有人會問,管徑不一樣,擠出來的同樣長度的還是一樣的量嗎?事實上,外用藥的管徑一般都是5mm,指尖單位因此可以看作一個廣泛適用的計量單位。
對于一些嚴重的濕疹,單純藥膏涂抹還不夠,還可能用到濕裹療法。濕裹療法一方面可以應對夜間孩子瘙癢難忍,及濕疹患兒皮膚干裂甚至抓撓出血的情況;另一方面能增強保濕效果,更好地改善病情。由于濕裹本身涉及到材料的使用和包裹技巧的學習,選擇前要同醫(yī)生綜合評估孩子的狀態(tài)、使用藥物后的改善以及家長意愿等,不建議盲目使用,以免因操作不當造成激素大量吸收或皮膚過度水合,適得其反。
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